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临床执业医师《传染病、性传播疾病》B1型题

2020-08-25 10:00:11| 来源: 中公教育

正在备考2020年临床执业医师考试的考生,中公医考网的小编给大家带来《传染病、性传播疾病及其他》相关试题,各位考生一定要紧跟老师的步伐,每天做题进行查漏补缺~

临床医学综合——传染病、性传播疾病

【B1型题】

(1~2题共用备用选项)

A.苍白密螺旋体

B.淋病奈瑟菌

C.人乳头瘤病毒

D.沙眼衣原体

E.单纯疱疹病毒

1. 导致生殖道尖锐湿疣并且与宫颈癌发病有关的病原体是:

2. 引起生殖器水泡样病变的病原体是:

(3~5题共用备用选项)

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性化脓性腱鞘炎

E.气性坏疽

3. 属于特异性感染的是

4. 一般不需要全身使用抗生素的是

5. 病情未得到控制,出现全身黄疸的感染是

(6~7题共用备选答案)

A.青霉素

B.头孢曲松

C.克林霉素

D.氧氟沙星

E.红霉素

6. 孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗是:

7. 孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是:

(8~9题共用题干)

A.吡喹酮

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎宁

8. 控制间日疟发作的首选药物是:

9. 防止疟疾复发的药物是:

(10~11题共用备选选项)

A.难辨梭菌

B.苍白密螺旋体

C.甲型溶血性链球菌

D.人类乳头状瘤病毒

E.HIV

10. 引起梅毒的病原体是:

11. 引起尖锐湿疣的病原体是:

参考答案

1.【答案】C。解析:尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)(C对)所致,HPV主要感染上皮组织,HPV-16、18、45、56型为最常见的致宫颈癌高危型,苍白密螺旋体(A错)导致梅毒,淋病奈瑟菌(B错)导致淋病,沙眼衣原体(D错)导致沙眼,单纯疱疹病毒(E错)导致水痘和带状疱疹。

2.【答案】E。解析:单纯疱疹病毒(E对)可导致水痘、带状疱疹和生殖器疱疹。苍白密螺旋体(A错)导致梅毒。淋病奈瑟菌(B错)导致淋病。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)(C错)所致。沙眼衣原体(D错)导致沙眼。

3.【答案】E。解析:特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。气性坏疽(E对)是由产气荚膜梭菌引起的特异性感染疾病。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等,常见疾病有疖(多由金黄色葡萄球菌引起)(A错)、痈(多由金黄色葡萄球菌引起)(B错)、丹毒(由乙型溶血性链球菌引起)(C错)等。急性化脓性腱鞘炎(D错)是主要由金黄色葡萄球菌引起的,属非特异性感染。

4.【答案】A。解析:在外科感染中,一些表浅、局限的感染,如毛囊炎、疖(是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,炎症局限,可自愈)(A对)、伤口表面感染等,无需使用抗生素。而较严重或易扩散的感染才需要全身使用抗生素。痈(B错)炎症范围比疖大,自行破溃常较慢,全身反应较重。丹毒(C错)病变蔓延较快,全身炎症反应明显。气性坏疽(E错)发展急剧,预后严重,一经诊断,需立即开始积极治疗,包括急症清创、全身应用抗生素、全身支持治疗等。急性化脓性腱鞘炎D错)及时应用抗生素可防止细菌继续感染,避免腱鞘内压力过高使肌腱缺血坏死。

5.【答案】E。解析:气性坏疽(E对)即梭状芽胞杆菌所致的肌肉坏死或肌炎,发展急剧,预后严重,全身中毒症状明显,高热可达40℃,呼吸脉搏加快,可发生溶血性贫血、黄疸(梭状芽胞杆菌可产生α毒素,其主要是外毒素,具有卵磷脂酶活性,可引发溶血,继而发生溶血性黄疸)。急性化脓性腱鞘炎(D错)炎症较局限,一般不会引发黄疸。事实上,疖、痈、丹毒若未得到恰当处理均可能引起脓毒症,进一步出现全身黄染,不过气性坏疽病情更为严重,出现黄染的几率较大(ABC错)。

6.【答案】A。解析:妊娠期沙眼衣原体感染首选阿奇霉素或阿莫西林,阿莫西林为常用的半合成广谱青霉素类(A对)药物,杀菌作用强。红霉素(E错)对沙眼衣原体的作用不如阿奇霉素强,不推荐使用红霉素。头孢类(B错)及氨基糖苷类抗生素对沙眼衣原体无治疗作用。孕妇禁用多西环素、喹诺酮类(氧氟沙星为喹诺酮类抗生素)(D错)和四环素。克林霉素(C错)对孕妇利弊作用未明。

7.【答案】A。解析:苍白密螺旋体为梅毒的病原体,为原核单细胞生物,具有与细菌相似的细胞壁,对青霉素(青霉素主要通过破坏细菌的细胞壁从而发挥杀菌作用)极为敏感,故孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是青霉素(A对)。现有资料不足以推荐头孢菌素(B错)治疗孕妇梅毒和预防先天梅毒,红霉素(E错)和阿奇霉素对孕妇和胎儿梅毒感染疗效差。孕妇禁用四环素、多西环素和喹诺酮类(氧氟沙星为喹诺酮类)(D错)。克林霉素(C错)对孕妇利弊作用未明。

8.【答案】B。解析:控制间日疟发作的首选药物是氯喹(B对),该药对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用,能迅速有效地控制疟疾的临床发作。奎宁(E错)的抗疟作用与氯喹相似,但不良反应较氯喹多,故不宜作为首选药物。伯氨喹(D错)主要用于控制复发和传播。乙胺嘧啶(C对)常用于疟疾病因性预防。吡喹酮(A错)主要用于治疗血吸虫病。

9.【答案】D。解析:吡喹酮(A错)为广谱抗吸虫药和驱绦虫药,对多种吸虫有强大的杀灭作用,对绦虫感染和囊虫病也有良好效果。氯喹、奎宁能杀灭红细胞内期裂殖体,主要用于控制症状发作和预防性抑制疟疾症状发作(BE错)。乙胺嘧啶(C错)能杀灭红细胞外期的子孢子发挥病因性预防。伯氨喹(D对),能杀灭肝细胞中休眠子,控制疟疾的复发;并能杀灭各种疟原虫的配子体,控制疟疾传播。

10.【答案】B。解析:引起梅毒的病原体是苍白密螺旋体(B对)。难辨梭菌(艰难梭菌)(A错)是人类肠道中正常菌群之一,耐药的艰难梭菌可引起抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)(C错)属链球菌属,易引发龋齿和心内膜炎,是感染性心内膜炎最常见的致病菌。人类乳头瘤病毒(HPV)(D错)主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变,其中高危性HPV(16型、18型等)与子宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危性HPV(6型、11型等)引起生殖器尖锐湿疣。HIV(人类免疫缺陷病毒)(E错)是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS)的病原体。

11.【答案】D。解析:人乳头瘤病毒(HPV)主要引起人类皮肤黏膜的增生性病变,低危性HPV(6型、11型等)引起生殖器尖锐湿疣(D对),高危型HPV(16型、18型等)与子宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。苍白密螺旋体(B错)是人类梅毒的病原体。难辨梭菌(艰难梭菌)(A错)是人类肠道中正常菌群之一,耐药的艰难梭菌可引起抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)(C错)属链球菌属,易引发龋齿和心内膜炎,是感染性心内膜炎最常见的致病菌。HIV(人类免疫缺陷病毒)(E错)是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS)的病原体。

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(责任编辑:李丹)

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