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中医执业医师备考:方剂学重点知识梳理20条之泻下剂

2020-09-27 09:45:26| 来源: 中公教育

方剂学泻下剂是中医-执业医师-中医基础-重点知识点,看似简单,却是考试中的重点章节,尤其是一些方剂的组成、功用、主治。看似简单,但是很容易出错。下面已经为大家整理好了相关的重难点及试题内容。我们先来看一下有关泻下剂的试题,来帮助大家了解该种试题的考查方式。

【单选题】是不属于麻子仁丸组成 药物的是::

A.芍药

B.杏仁

C.大黄

D.厚朴

E.甘草

【答案】E。解析:(1)该题考查的是方剂学-第三章泻下剂-第四节润下剂-温脾汤组成的知识点。(2)麻子仁丸的组成:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。故选择E。

【单选题】济川煎的君药是:

A.肉苁蓉

B.当归

C.枳壳

D.牛膝

E.泽泻

【答案】A。解析:(1)该题考查的是方剂学-第三章泻下剂-第四节润下剂-济川煎药物配伍的知识点。(2)君药-肉苁蓉:咸温,入肾与大肠经,善于温补肾精、暖腰润肠。臣药-当归:养血和血,润肠通便。臣药-牛膝:补肾壮腰,善行于下。佐药-枳壳:宽肠下气助通便。佐药-泽泻:性降,渗利泄浊。佐使药-升麻:升举清阳,使清升浊降以助通便。故A正确。

接下来,我们就方剂学中泻下剂的重要考点20条集中介绍,希望大家能够仔细学习。首先我们来了解一下,方剂学泻下剂的高频考点在哪呢?先看一下方歌汇总,

第一节:寒下剂

1.大承气汤:大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。

2.大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强,擅疗热实结胸证,泻热迈水效专长。

3.大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。

第二节:温下剂

4.大黄附子汤:大黄附子金匮方,散寒通便止痛良,细辛三味同煎服,功去温下妙非常。

5.温脾汤:温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。

第三节:润下剂

6.麻子仁丸(脾约丸):麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘,胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。

7.济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。

第四节:逐水剂

8.十枣汤:十枣逐水效堪夸,大戟甘遂于芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。

第五节 攻补兼施剂

9.黄龙汤:黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。

接下来我们看看每个方剂的功效。

10.

①.大承气汤———峻下热结——阳明腑实;热结旁流;里实热证之热厥痉病发狂。

②.大陷胸汤———泻热逐水———————大结胸证(水热互结)。

③.调胃承气汤——缓下热结——阳明病,胃热肠燥证。

④.小承气汤———轻下热结——阳明腑实证。

⑤.温脾汤————攻下冷积,温补脾阳——阳虚冷积证。

⑥.大黄附子汤——温里散寒,通便止痛——寒积里实证。

⑦.麻子仁丸———润肠泻热,行气通便——胃肠燥热,脾约便秘。

⑧.济川煎————温肾益精,润肠通便——肾阳虚便秘。

⑨.十枣汤————攻逐水饮———————悬饮,水肿(实水)。

⑩.黄龙汤————攻下热结,益气养血——阳明腑实,气血不足。

⑪.新加黄龙汤——泻热通便,滋阴益气——热结里实,气阴不足。

⑫.增液承气汤——滋阴增液,泻热通便——阳明热结阴亏证。

⑬.增液汤————增液润燥———————阳明温病,津亏便秘证。

11.大承气的配伍特点:

(1)理气攻下法:以攻下药配伍理气药,承顺胃气下行之势,以通为用。

大黄+枳实、厚朴,攻下+理气

(2)釜底抽薪法:药力迅猛,荡涤阳明腑实,以泻热结。

(3)急下存阴法:峻下热结,快速泻下里热积滞,以救阴液。“枳实,泄满也;厚朴,导滞也;芒硝,软坚也;大黄,荡热也。”

12.含有调胃承气汤方剂有:黄龙汤、桃核承气汤、晾膈散。

13.组成对比;

①.大承气汤————枳朴硝黄。

②.小承气汤————枳朴黄。

③.调胃承气汤———硝黄草。

④.大陷胸汤————硝黄遂。

14.温脾汤的方解:

大黄——泻下攻积。

附子——辛温大热,温脾散寒。

人参——补益脾气,泻下而不伤正。

当归——养血润燥,即润肠以资泻下,又使泻下而不。

15.温脾汤的配伍特点:温阳药配伍寒下药,寓温补于攻下之中,相制为用,去性存用,体现温通、泻下与补益三法结合。

16.相似方剂对比;

①温脾汤————虚中夹实

②大黄附子汤——里实证

17.麻子仁丸的主治;主治:脾约证,肠胃燥热。症见大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。.

18.麻子仁丸的配伍特点:泻下药与润肠药并举,泻而不峻,下不伤正。

19.济川煎的主治:肾虚便秘。症见大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。

20.十枣汤的主治:

(1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔白滑,脉沉弦。

(2)水肿。一身悉肿,尤以腰以下为重,腹胀喘满,二便不利,舌苔滑,脉沉实。

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(责任编辑:李丹)

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