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中西医结合执业助理医师备考指导:中医诊断学重难点

2020-09-27 10:02:26| 来源: 中公教育

在中西医执业医师中医诊断学考试中,对于考生而言,望舌的知识点需要记忆、背诵的内容比较复杂。所以中公教育的老师在这里给大家将望舌所涉及的重点内容进行了总结,方便大家更好的掌握。

一、舌色变化的特征及临床意义

1.淡白舌:主气血两虚、阳虚。

①气血两虚:淡白而稍小。②阳虚寒证:淡白湿润或胖嫩。③脱血夺气:枯白舌。

2.红舌:主热证。

①实热:兼黄厚苔。②虚热:少苔或无苔。③心火:舌尖红。④肝胆火:舌边红。

3.绛舌:主里热亢盛、阴虚火旺。

①里热亢盛:舌绛有苔。②阴虚火旺:舌绛,少或无苔。

4.紫舌:主血行不畅。

①热:绛紫而干枯少津。②寒:淡紫或青紫湿润。③血瘀:舌暗紫,有瘀点、瘀斑。

二、舌形变化的特征及临床意义

1.老嫩

(1)老舌:舌质纹理粗糙、形色坚敛苍老。主实证、热证。

(2)嫩舌:舌质纹理细腻、形色浮胖娇嫩。主虚证、寒证。

2.胖瘦:①胖大:主水湿痰饮。②瘦薄:主气血两虚和阴虚火旺。③舌淡而瘦薄:气血两虚。④舌红绛而瘦薄:阴虚火旺。

3.点刺:皆主热盛,芒刺越多,热邪越盛。

4.裂纹舌:①舌红绛而有裂纹,多属热盛伤津。②舌淡白而有裂纹,多为血虚不润。③舌淡白胖嫩有齿痕又兼见裂纹者,多属脾虚湿侵。

5.齿痕舌:主脾虚、水湿内盛。

三、舌态变化的特征及临床意义

1.强硬:主热、痰、风。

①热陷心包:舌红绛而强硬。②痰浊内阻:舌胖大,有厚腻苔而强硬。③中风:舌体㖞斜而强硬。

2.痿软:主阴液亏损或气血两虚。

3.颤动:主肝风内动。

4.㖞斜:主中风或中风先兆。

5.吐弄:均主心脾有热。

吐舌和弄舌的区别:吐舌为疫毒攻心或正气已绝。弄舌为动风先兆或小儿智能低下。

6.短缩:病情危重的征象。

①寒:淡白或青紫,湿润而短缩。②热:色红绛而短缩。③痰:舌胖大,苔厚腻而短缩。④虚:舌淡白,胖嫩而短缩。

四、苔质变化的特征及临床意义

1.厚薄:主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

(1)薄苔:主健康人,或病在表,病情轻。

(2)厚苔:主食浊、痰湿,或病在里,病情较重。

2.润燥:主要反映体内津液的盈亏和输布情况。

(1)滑苔:为水湿之邪内聚的表现,主痰饮,主湿。

(2)燥苔:提示体内津液已伤。

(3)糙苔:由燥苔进一步发展而成,为伤津之重证。

3.腐腻:主要测知阳气与湿浊的消长。

(1)腐苔:苔质疏松而厚,颗粒粗大,形如豆腐渣堆在舌面上,极易脱落。主食积、痰浊、内痈。

(2)腻苔:苔质致密,颗粒细腻,擦之不去,刮之不脱。主湿浊、痰饮、食积。

4.剥(落)苔:由于胃气、胃阴亏损。

(1)地图舌:舌苔剥落呈地图状,边缘凸起、

(2)镜面舌:舌苔全部剥落,舌面光洁如镜。

(3)类剥苔:剥落处可见新生颗粒。

5.真、假苔

(1)真苔:舌苔坚敛着实,紧贴于舌面、不易脱落。表示有胃气,也称有根苔。

(2)假苔:舌苔不着实,似浮涂于舌面上,刮之即去。表示胃气已衰,也称无根苔。

五、苔色变化的特征及临床意义

1.白苔:主表证、寒证,特殊情况下主热证。

①表证:薄白苔。②寒证:舌苔白而湿润。③热证:积粉苔。

2.黄苔:主热证、里证。苔色越黄,热邪越重。淡黄为热轻,深黄为热重,焦黄为热结。黄腻苔主湿热或痰热内蕴,或食积化腐。

3.灰黑苔:主热极,寒盛。无论寒热均属重证,黑色越深,病情越重。①热极津枯:苔灰黑而燥裂。②阳虚寒盛:苔灰黑而润滑。

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(责任编辑:李丹)
关键词阅读 医学考试 中西医医师

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