2020吉林医疗招聘考试临床学资料：结直肠与肛管疾病

结直肠与肛管疾病在外科学内容中占比也比较大，在这里面需要知道大肠癌的转移方式，掌握结直肠癌的临床表现，确诊首选什么可以帮助我们明确诊断，了解肛裂、痔的表现，先来看一下考题类型：

一、小试牛刀

1.以下那一项属于大肠癌D期表现：

A.癌肿局限直肠壁内，无淋巴转移 B.癌肿侵犯浆膜层，无淋巴转移

C.癌肿侵犯肠壁全层，伴有淋巴转移 D.癌肿伴有远处器官转移

E.侵入浆膜外或肠外周围组织

【答案】D

2.诊断直肠癌首选方式：

A.大便潜血试验 B.直肠指检

C.内镜 D.结肠镜

D.CEA

【答案】B

二、知识汇总

1.结直肠癌分期

2.结肠癌主要通过淋巴转移，晚期血性转移至肝，结肠分为左、右两部分来说：

左侧结肠多表现浸润性，贴近体表，临床症状为局部表现即肠梗阻、便秘、腹泻和便血为主;右侧结肠癌多表现隆起型，粗，临床症状为全身症状、贫血、腹部肿块为主，最早表现为排便习惯和粪便性状的改变，确诊依赖于纤维结肠镜。

3.直肠癌好发于壶腹部，表现为便意频繁，里急后重，排便不尽，粘液脓血便，最早表现为便血，诊断依赖于直肠指检。

4.肛管疾病

(1)肛裂三联征:肛乳头肥大、肛裂、前哨痔

(2)痔

三、综合练习

1.以下哪一项属于右侧结肠癌临床表现：

A.肠梗阻 B.便秘

C.腹泻 D.全身症状

E.便血

【答案】D